Sperante noi pentru cancerul de vezica urinara

Cancer de vezica urinara

Cancerul de Vezică Urinară

Generalitati Cancerul de vezică urinară este cel mai cancer de vezica urinara cancer urologic. Aproape toate cazurile de cancer de vezica urinara provin din uroteliu, care este un strat al mucoasei vezicale cu rinduri de celule. TCC poate apărea oriunde în tractul urinar, incluzand pelvisul renal, ureter, vezica urinară și uretra, dar se găsește de obicei în vezica urinară.

Carcinomul cu celule scuamoase Carcinomul cu celule scuamoase SCC este cel de-al doilea tip celular frecvent asociat cu cancerul de vezica urinara in tarile industrializate.

In Statele Unite, aparitia SCC este asociată cu inflamația persistentă datorita cateterelor Foley pe termen lung și calculilor urinari, precum și cu infecții. În tarile in curs de dezvoltare, SCC este adesea asociat cu infectia vezicii urinare cu Schistosoma haematobium.

Tumorile vezicii urinare primare nonuroteliale sunt extrem de rare și includ carcinomul cu celule mici, carcinosarcomul, limfomul primar si sarcomul.

Carcinoamele uroteliale de grad inalt pot arata diferențiere histologică divergenta, cum ar fi scuamoasa, glandulară, neuroendocrina și caracteristici sarcomatoase. Cancerul superficial low-grade de vezica urinara are un risc minim de progresie la moarte; cu toate acestea, cancerul invaziv non-muscular de grad inalt progreseaza frecvent si cancerele invazive in musculara sunt adesea letale.

Rezultatele examenului fizic sunt adesea neremarcabile. Cistoscopia, citologia și biopsia sunt testele principale de diagnostic. Agenții intravezicali poate fi administrati în mod selectiv pentru a reduce frecvența recidivelor.

Diagnosticul este pus pe baza: — examenului fizic care evidentiaza simptomele caracteristice si include  tuseul rectal  sau vaginal — sumarul de cancer de vezica urinara pentru a identifica prezenta sangelui si a celulelor anormale in urina — investigatii paraclinice: pielografia intavenoasa, ecografia,  tomografia computerizata  si  cistoscopia  care evidentiaza prezenta unei mase in sau in jurul vezicii; cistoscopia reprezinta cea mai buna metoda de diagnostic al cancerului de vezica. Diagnosticul recurentelor Dupa efectuarea terapiei este necesara o urmarire periodica prin cistoscopie pentru a detecta recurentele precoce pentru a se putea instituii rapid tratamentul acestora. Studiile arata ca noua metoda de citologie urinara exfoliativa Immunocyt poate depista grade celulare mici fara a mai fi necesara cistoscopia. Determinarea  markerilor tumorali  BTA sau NMP22 este o alta investigatie folosita de alte state pentru a depista precoce recurentele cancerului de vezica urinara. Investigatii Pentru a pune diagnosticul de cancer de vezica in cazul simptomatologiei urinare, specialistul trebuie sa evalueze urmatoarele: — simptomatologia clinica; examen clinic ce include tuseul rectal sau vaginal — evaluarea factorilor de risc: fumatul si istoricul professional expunere la substante chimice oncogene — istoricul familial de  cancer — sumar de urina si  uroculturapentru determinarea hematuriei, a infectiei urinare sau a celulelor anormale.

cancer de vezica urinara Cancerul de vezică urinară are cea mai mare rata de recurenta din toate tumorile maligne. Desi cei mai multi pacienti cu cancer de vezica urinara pot fi tratati cu terapie care menajeaza organul, cei mai multi prezinta, fie recurenta fie progresie, creând o mare nevoie de supraveghere stricta.

Anatomie Vezica urinara este un rezervor de urină, muscular, extraperitoneal, care se afla in spatele simfizei pubiene in bazin. La domul vezicii se află ligamentul ombilical median, un cordon fibros, care este ancorat la ombilic și care reprezintă uraca obliterata alantoidă.

Ureterele, care transportă urina de la rinichi la vezica urinara, se apropie de vezica urinara oblic si posterosuperior, intrând in trigon zona dintre creasta interureterala și gâtul vezicii urinare. Orificiile ureterale intravezicale sunt la o distanta de aproximativ cm și formează marginile superolaterale ale trigonului. Gâtul vezicii urinare servește ca un sfincter intern, care este sacrificat în timpul unei cistectomii radicale.

Vreau mai multe informatii

La bărbați, veziculele seminale, canalul deferent, ureterul și rectul marginesc zona inferoposterioara a vezicii urinare. Anterior vezicii urinare este spațiul Retzius, care este compus din tesut fibroadipos si fascia prevezicala.

hpv high risk mann

Suprafața cupolei domul si posterioara a vezicii urinare sunt acoperite de peritoneul parietal, care se reflectă superior la veziculele seminale si se continua cu peritoneul rectal anterior.

La femei, reflexia peritoneală posterioara se continua cu uterul si vaginul. Alimentarea cu sange a vezicii urinare se face în primul rând prin intermediul arterelor iliace interne hipogastriceramificarea in arterele vezicale superioara, mijlocie si inferioara, care sunt adesea recunoscute ca pediculii lateral și posterior.

cancer de vezica urinara gardasil impfung kosten

De asemenea, reteaua arteriala ajunge, prin artera obturatorie și artera fesieră inferioară și la femei, prin intermediul arterelor uterine și cancer de vezica urinara. Drenajul venos al vezicii urinare este o bogată rețea care merge paralel cu vasele arteriale nenumite, dintre care cele mai multe drenează în cele din urmă în vena iliacă internă. Drenajul limfatic initial din vezica este în primul rând în ganglionii iliaci externi, obturatori, iliaci interni hipogastrici și ganglionii iliaci comuni.

Sperante noi pentru cancerul de vezica urinara | Medlife

Dupa drenajul la aceste regiuni pelvine sentinelă, diseminarea poate continua la ganglionii presacrati, paracavi, interaortocavi și lanțurile ganglionilor limfatici para aortici. Aproape toate cazurile de cancer de vezica urinara provin din uroteliu, care este un strat de mucoasă compus din rinduri de celule ce tapeteaza interiorul musculaturi vezicale.

Carcinomul cu celule scuamoase al vezicii urinare poate implica mai multe sedii; cu toate acestea, peretele lateral și trigonul sunt mai frecvent implicate de această tumora.

Toate carcinoamele cu celule mici ale sistemului urinar identificate până în prezent au fost localizate în vezica urinară, cel mai frecvent în cupolă și peretele lateral vezical. Fiziopatologia Cancerul de vezică urinară este adesea descris ca fiind un defect de modificare a câmpului policlonal cu recidive frecvente datorită unui cancer de vezica urinara sporit de transformare malignă.

Cancer de vezica urinara toate acestea, cancerul vezicii urinare a fost de asemenea descris ca rezultat din implantarea de celule maligne care au migrat dintr-un cancer de vezica urinara afectat anterior. Acesta din urmă apare mai rar și poate reprezenta doar un procent mic de cazuri. Ar trebui să fie descurajat utilizarea termenului de cancer superficial de vezica urinara. Termenul implică o natură inofensiva, care induce în eroare.

Pentru că a fost folosit pentru a descrie tulburări disparate de cancer de vezica urinara papilar cu grad scazut si carcinomul in situ CISOrganizația Mondială a Sănătății OMS cancer de vezica urinara recomandat să fie abandonat. În locul său, ar trebui să fie utilizat termenul de cancer de vezica urinara invaziv non-muscular si calificat cu stadiul adecvat de cancer de exemplu Ta, T1, Tis.

Video CSID

Cancerul vezical stadiul T1 invadează lamina propria, dar nu musculara vezicii urinare. OMS clasifică cazurile de cancer de vezica urinara in grad scăzut gradul 1 și 2 sau grad înalt gradul 3.

Carcinomul cu celule de tranziție Carcinomul cu celule tranziționale TCC provine din celule stem, care sunt adiacente membranei bazale a suprafeței epiteliale.

Principalul factor de risc în apariţia acestui tip de cancer este fumatul. Fumătorii au un risc de trei ori mai mare decât nefumătorii, de a dezvolta cancer de vezică urinară. Fumatul este responsabil pentru aproximativ jumătate din cazurile de cancer de vezică urinară diagnosticate în fiecare an la nivel global. Rinichii au rolul cheie de a filtra substanţele chimice nocive din sânge, ce sunt depozitate în vezica urinară, pentru a fi eliminate. Din această cauză, substanţele toxice cauzate de fumat reprezintă cel mai important factor de risc pentru cancerul de vezică urinară.

În funcție de modificările genetice care au loc, aceste celule pot urma căi diferite în expresia fenotipului lor. Cea mai frecventă cale biologică moleculară pentru TCC implica dezvoltarea unei tumori papilare care se proiectează în lumenul vezicii urinare și dacă nu sunt tratate, penetreaza în cele din urmă membrana bazală, invadează lamina propria, iar apoi se continuă în mușchiul vezicii urinare, de unde poate metastaza.

Sperante noi pentru cancerul de vezica urinara

Aceasta progresie are loc doar in cancerul de grad inalt. Cancerul cu grad scazut rar progreseaza și sunt considerate a avea o cale moleculara distincta, diferita de cancerele de grad înalt și CIS.

Statistici şi prognostic Semne şi simptome cancer de vezică urinară Persoanele cu cancer de vezică urinară pot prezenta următoarele simptome sau semne de reținut că uneori, persoanele cu cancer de vezică urinară nu au niciunul dintre aceste semne, sau acestea pot fi cauza unei alte afecțiuni, necanceroase : sânge sau cheaguri de sânge în urină; durere sau senzație de arsură în timpul urinării; urinări frecvente; nevoia frecventă de a urina pe parcursul nopții; nevoia de a urina, dar incapacitatea de a elimina urina; dureri de spate.

Acesta este un carcinom urotelial plat, neinvaziv, de grad inalt care se raspandeste de-a lungul suprafeței vezicii urinare și în timp poate progresa la o forma invaziva de cancer care se comportă la fel ca și TCC invazive. Multe dintre tumorile uroteliale sunt compuse în principal din TCC, dar conțin mici zone de diferențiere scuamoasa, carcinom cu celule scuamoase SCC sau adenocarcinom. Carcinomul cu celule scuamoase Cancer de vezica urinara SCC al vezicii urinare este un neoplasm malign, care este derivat din uroteliu vezicii urinare și are un fenotip pur scuamos.

SCC al vezicii urinare este în esență similar cu tumorile cu celule scuamoase care apar în alte organe. Deoarece multe carcinoame uroteliale tratamentul viermilor lambli o componentă minoră cu celule scuamoase, cancer de vezica urinara diagnostic de SCC trebuie interpretat numai în cazul în care tumora este compusa doar din celule scuamoase, fara nici o componentă de carcinom urotelial conventional.

Formular de căutare

SCC are o tendință mai mica decat carcinomul urotelial de a metastaza la distanta, ganglionar sau vascular. Aceste leziuni sunt adesea asociate cu degenerarea malignă a unei rămășițe de uraca persistenta.

Alte forme rare de cancer de vezică urinară includ leiomiosarcom, rabdosarcom, carcinosarcom, limfom si carcinom cu celule mici. Leiomiosarcomul este cel mai frecvent sarcom al vezicii urinare.

Subiecte în Cancer

Rabdomiosarcomul apare cel mai frecvent la copii. Carcinosarcomele sunt tumori foarte agresive care conțin o combinație de elemente mezenchimale și epiteliale. Limfoamele primare ale vezicii urinare apar in submucoasa vezicii urinare. Cu excepția limfoamelor, toate aceste tipuri rare de cancer de vezica urinara au un prognostic nefavorabil. Carcinomul cu celule mici al vezicii urinare este un neoplasm slab diferențiat, malign care provine din celule stem uroteliale și are expresie variabilă a markerilor neuroendocrini.

Cancerul de vezica – Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila

Morfologic are caracteristici ale carcinomului cu celule mici ale altor organe. Factorii genetici în patogeneza Caile moleculare divergente, dar interconectate și suprapuse, sunt probabil responsabile pentru dezvoltarea de tumori ale vezicii urinare neinvazive si invazive.

cancer de vezica urinara

Pierderea heterozigotismului LOH pe cromozomul 9 se numără printre cele mai frecvente modificari genetice in tumorile vezicii urinare si este considerata un eveniment timpuriu. Un număr mare cancer de vezica urinara modificări genomice au fost detectate cu ajutorul cariotiparii și analizelor comparative de hibridizare genomica CGH în carcinomul urotelial.

cancer de vezica urinara

Sunt pierderi comune de 2q, 5q, 8p, paraziți micro macro, 10q, 18q și Y. Castiguri de 1Q, 5p, 8q și 17q sunt prezente în mod frecvent si pot fi gasite amplificări la nivel înalt.