Ce este un carcinom?

Que es cancer basocelular. Cancerul de piele: carcinomul bazocelular si cu celule scuamoase | Regina Maria

The main risk factor for their development is chronic exposure to sunlight. Unlike basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma que es cancer basocelular from precancerous lesions such as actinic keratoses. The diagnosis of non-melanoma skin cancer is based on clinical examination and dermoscopy, while histopathology certifies the diagnosis. The following article will present the main types of non-melanoma cancers with their respective clinical features, along with diagnostic methods and available therapeutic options.

Keywords basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, dermoscopy, reflectance confocal microscopy, surgical excision, Mohs micrographic surgery Rezumat Neoplaziile cutanate non-melanocitare reprezintă cea mai frecventă formă de cancer la populaţia de culoare albă, având incidenţa globală în continuă creştere.

Principalul factor de risc este expunerea intensivă la radiaţiile solare.

que es cancer basocelular

Spre deosebire de carcinomul bazocelular, carcinomul spinocelular evoluează din leziuni precanceroase de tip keratoze actinice. Diagnosticul de carcinom cutanat non-melanocitar este realizat prin examen clinic şi dermatoscopie, diagnosticul de certitudine fiind stabilit în urma examenului histopatologic.

În articolul ce urmează vor fi descrise principalele tipuri de cancere non-melanocitare, prezentările clinice ale acestora, alături de metodele diagnostice şi opţiunile terapeutice existente.

Cuvinte cheie carcinom bazocelular carcinom spinocelular dermatoscopie microscopie confocală que es cancer basocelular reflectanţă excizie chirurgicală microchirurgie Mohs Cancerele non-melanocitare reprezintă cel mai frecvent tip de cancer la pacienţii caucazieni, cu o continuă creştere a incidenţei globale 1. Acesta este o tumoare cu origine epidermică, cu evoluţie clinică lentă, de ordinul anilor, având o rată de vindecare crescută.

Uneori poate evolua agresiv la nivel local, provocând distrucţii tisulare que es cancer basocelular. CSC este un cancer de origine epitelială a cărui apariţie este legată de expunerea intensivă la radiaţii UV, astfel că apare predominant la nivelul tegumentelor fotoexpuse 3. Formele apărute pe keratoze actinice preexistente au o agresivitate mai redusă prin comparaţie cu formele care nu derivă din acestea. Carcinoamele spinocelulare care apar în zonele non-fotoexpuse sunt legate de expunerea la substanţe chimice carcinogene de tipul arsenicului 3.

Factori de risc şi etiologie în cancerele non-melanocitare Apariţia cancerelor non-melanocitare este datorată existenţei unei asocieri între factori de mediu şi genetici. Unul dintre cei mai importanţi factori de risc este expunerea intensivă la radiaţii ultraviolete mai ales la cele de tip UVB, cu lungimi de undă între şi nm. Acest lucru este susţinut de incidenţa mai crescută a cancerelor de tip non-melanocitar la pacienţii care trăiesc în ţări cu climat mai cald sau care au o expunere îndelungată la soare.

Există studii în literatura de specialitate care sugerează faptul că expunerea la radiaţiile solare încă din tinereţe şi, totodată, numărul de arsuri solare apărute în decursul vieţii se corelează cu rata de apariţie a cancerelor de tip non-melanocitar 6.

Utilizarea aparatelor de bronzat artificial induce o creştere de 2,5 ori a riscului de apariţie a CSC şi de 1,5 ori pentru CBC 7. Radiaţiile solare induc afectarea ADN-ului keratinocitelor paraziți în tratamentul sugarilor astfel vor conduce la mutaţii la nivelul genelor supresor-tumorale. Figura 1. Evoluţia spre carcinom spinocelular a tegumentelor expuse excesiv la radiaţiile solare În cazul CBC s-a observat asocierea cu mutaţii germinale dispuse la nivelul genei PTCH Protein Patched Homolog situată pe braţul lung al cromozomului 9 8.

Aspectele fenotipice asociate cel mai que es cancer basocelular cu apariţia cancerelor de tip non-melanocitar au parazitoze la pasari identificate ca fiind următoarele: Fototipurile  I şi II conform scalei Fitzpatrick fototipurile mai deschise au tendinţa să se ardă mai repede la expunerea la soare ; Afectarea actinică severă. O atenţie medicamente eficiente pentru viermi pentru copii ar trebui acordată pacienţilor imunosupresaţi pacienţii transplantaţi, pacienţii care primesc medicaţie imunosupresivă deoarece aceştia prezintă un risc crescut de a dezvolta un carcinom de tip non-melanocitar.

Genodermatozele asociate cu carcinomul de tip non-melanocitar se regăsesc în tabelul 1. Tabelul 1. Genodermatoze asociate carcinoamelor de tip non-melanocitar I. Carcinoamele bazocelulare apar de novo pe piele normală, fără a se dezvolta dintr-o formă precanceroasă, aşa cum se întâmplă în cazul carcinomului spinocelular. Carcinomul bazocelular reuneşte o multitudine de forme clinice, însă, în mare, ele se pot clasifica în forme superficiale forma eritematoasă, forma pagetoidă şi forme profunde forma nodulară, forma nodulo-chistică, forma ulcerată Forma nodulară reprezintă cel mai frecvent subtip.

Din punctul de vedere al aspectului clinic, se prezintă sub forma unei papule perlate sau nodul cu telangiectazii în suprafaţă. Deşi poate fi implicată orice suprafaţă a corpului, leziunile se găsesc cel mai frecvent la nivelul extremităţii cefalice şi al gâtului. Forma ulcero-nodulară are trăsături clinice sugestive pentru que es cancer basocelular bazocelular, cum apariție de viermi de inimă fi culoarea translucidă, telangiectaziile, ulceraţia centrală şi marginea palpabilă.

Fiind ulcerată, va conduce la acoperirea leziunii de cruste figura 2. Forma chistică prezintă multipli noduli hemisferici, cu densitate redusă, având o zonă centrală mai intens pigmentată comparativ cu periferia.

Localizările cele mai frecvente sunt pleoapele şi regiunile superioare ale obrazului. Diagnosticul diferenţial se face cu mollusum contagiosum. Figura 2. Epiteliom bazocelular ulcero-nodular Forma ulcerată ulcus rodens apare mai frecvent în cazul tumorilor dispuse la nivelul feţei sau al scalpului. Există şi o variantă de ulcere tenebrante în care nu este afectat doar ţesutul moale, ci şi osul şi cartilajul subiacent.

Forma superficială se prezintă sub forma unei plăci eritemato-scuamoase, cu aspect psoriaziform, care prezintă margini discret reliefate, cu perle mici la acest nivel.

Cel mai frecvent este dispusă la nivelul trunchiului şi se asociază cu expunerea anterioară la arsenic. Necesită diagnostic diferenţial cu eczema, psoriazisul şi boala Bowen figura 3.

Figura 3. Epiteliom bazocelular superficial, pigmentat Forma pigmentată este caracterizată prin producţia de melanină de către celulele tumorale şi celulele stromale. Are o incidenţă mai mare în populaţia cu fototip Fitzpatrick mai înalt. Atât formele superficiale, cât şi cele nodulare de carcinom bazocelular pot prezenta pigment.

Dermatoscopia ne poate ajuta pentru a face diagnosticul diferenţial cu melanomul cutanat, însă metoda care ne confirmă diagnosticul este biopsia cutanată, urmată de examen histopatologic. Diagnosticul diferenţial se face cu melanomul cutanat, nevii nevocelulari, nevii albaştri, angiokeratomul sau melanoacantomul.

Este important de recunoscut deoarece această formă necesită tratament mai agresiv în comparaţie cu celelalte. De cele mai multe ori apare sub forma unei cicatrice atrofice, cu câteva telangiectazii în suprafaţă, dispusă la nivelul feţei. Uneori poate să capete aspect hipertrofic şi astfel necesită diagnostic diferenţial cu cicatricea cheloidă. Această formă este, de cele mai multe ori, agresivă din punct de vedere clinic, putând să afecteze structuri profunde.

Diagnosticul diferenţial se face cu morfeea. Forma tenebrantă ulcus tenebrans implică distrucţie tisulară profundă cu extindere spre cartilaj şi os, având o evoluţie mutilantă.

Este frecvent localizată la nivelul feţei şi al scalpului. Este ameninţătoare de viaţă din cauza complicaţiilor asociate, cum ar fi hemoragiile sau que es cancer basocelular meningeală. CBC are o evoluţie cronică, cu creştere lentă în dimensiuni. Odată cu creşterea dimensiunilor tumorii, creşte şi riscul de ulcerare. Totodată, apariţia precoce a unei ulceraţii este asociată cu un prognostic mai rezervat Metastazele apar cel mai frecvent în tumorile ulcerate de dimensiuni mari sau în formele infiltrative ce reapar post-chirurgical sau post-radioterapie.

Prezenţa invaziei vasculare a tumorii la examenul histopatologic a fost corelată cu un risc mai mare de metastazare. Diagnosticul diferenţial al CBC Deşi de cele mai multe ori diagnosticul carcinomului bazocelular este uşor de realizat clinic şi dermatoscopic, există anumite forme care pun problema diagnosticului diferenţial.

Biopsia, urmată de examen histopatologic, que es cancer basocelular cea care rezolvă cu certitudine problemele de diagnostic diferenţial. Diagnosticul diferenţial a fost precizat pentru fiecare formă în parte de CBC. Examenul histopatologic al CBC Din punct de vedere histopatologic, carcinoamele bazocelulare sunt caracterizate de proliferarea celulelor epidermice bazale.

Intradermic se vor forma mase epiteliomatoase cu delimitare netă şi cu aspect monomorf, în a căror periferie sunt dispuse în palisadă keratinocite.

Acestea sunt înconjurate de o stromă fibroasă. Epidermul este, de cele mai multe ori, atrofic şi poate să prezinte que es cancer basocelular.

papilom interior

În mod caracteristic se poate observa separare între ţesutul neoplazic şi stroma tumorală. Mitozele sunt frecvent observate.

Cancer de piele

Semne de alarmă pentru carcinomul bazocelular: O rană deschisă care sângerează, supurează sau formează cruste şi rămâne deschisă pe parcursul unei perioade de câteva săptămâni, care se vindecă şi ulterior resângerează.

O rană persistentă, greu vindecabilă, este un semn de carcinom bazocelular în stadiu incipient.

ceea ce numesc viermii obișnuiți oxiurose transmissao sintomas tratamento e prevencao

O pată roşiatică sau o zonă iritată, apărută frecvent la nivelul feţei, toracelui, umerilor, braţelor sau picioarelor. Uneori poate să fie acoperită de scuame şi poate să fie pruriginoasă sau chiar să doară. Anumite leziuni pot persista, fără a produce disconfort. Un nodul lucios cu aspect perlat şi care este deseori de culoare roz, roşie sau albă.

Que es cancer basocelular Hpv as?s? gardasil 9

La persoanele cu un fototip mai închis poate avea culoare maro sau chiar neagră, putând fi confundate cu un nev pigmentar. O paraziți umani și tratamentul acestora de culoare roz cu marginea reliefată şi cu o crustă dispusă central. Pe măsură ce leziunea se extinde, vor apărea noi vase de sânge dispuse la suprafaţă. O zonă asemănătoare unei cicatrice de culoare albă sau galbenă, cu aspect ceros que es cancer basocelular, de cele mai multe ori, având margini puţin delimitate şi pielea de un aspect strălucitor şi întins.

Acest semn de alarmă poate indica un carcinom bazocelular invaziv, ce poate avea dimensiuni mai mari decât se observă macroscopic. Carcinomul spinocelular Aspecte clinice ale CSC Carcinomul spinocelular se prezintă sub diverse aspecte clinice, de la forma in situ la forma infiltrativă. Carcinomul spinocelular in situ este denumit şi boala Bowen. Cel mai comun mod de prezentare clinică este sub forma unei pete eritematoase acoperite de scuame sau o placă uşor ridicată ce apare la nivelul unei zone fotoexpuse la un individ vârstnic.

Boala Bowen poate să apară de novo pe piele aparent sănătoasă sau pe o keratoză actinică preexistentă. Forma de carcinom spinocelular in situ indusă de arsenic are aspectul clinic asemănător cu cel descris mai que es cancer basocelular, însă are tendinţa la multifocalitate şi este localizată mai ales în zone que es cancer basocelular ale corpului.

Papuloza bowenoidă reprezintă transformarea în carcinom spinocelular in situ a verucilor genitale asociate HPV 16 sau Forma invazivă de carcinom spinocelular se prezintă sub forma unei papule eritematoase keratozice apărute la nivelul unei zone fotoexpuse.

Leziunea prezintă un istoric de zonă indurată şi are tendinţa, odată cu creşterea, să devină nodulară. Leziunile pot ulcera, tumorile având o componentă exofitică şi una endofitică invazivă figura 4. Figura 4. Carcinom spinocelular al buzei inferioare Situsuri predilecte pentru apariţia carcinomului spinocelular sunt considerate a fi zonele cu traumatisme în antecedente, cu que es cancer basocelular, inflamaţie, supuse radiaţiilor sau expunerii chimice.

Foarte sugestivă este localizarea la nivelul buzei inferioare. Leziunile care apar pe cicatrice sau situsuri inflamatorii sunt mai predispuse să dezvolte metastaze.

  • Cancer bucal informacion
  • Does intraductal papilloma hurt
  • Hpv wart cause
  • Paraziti u organizmu lecenje
  • Fișier:Basal cell fotobiennale.ro - Wikipedia
  • Panglică lată gazdă intermediară și finală
  • Panacur giardia de trestie

Totodată, incidenţa crescută a metastazelor creşte cu dimensiu­nea şi cu gradul de imunosupresie CSC se caracterizează prin apariţia unor mase celulare epidermice la nivel dermic. Masele epiteliomatoase sunt alcătuite din celule spinoase tipice, celule keratinizate individual şi celule spinoase atipice, care prezintă atipii citoplasmatice şi nucleare dimensiuni şi forme variate, nucleu mare şi hipercrom.

Prin invadarea dermului de către celulele spinoase, se antrenează şi keratinocitele bazale, fiind dispuse la periferia insulelor tumorale.

¿La cirugía del cáncer de piel tiene riesgos?

La nivelul epidermului se observă o îngroşare a tuturor straturilor keratinocitare. Clasificarea Broders separă carcinoamele spinocelulare în patru grade, în funcţie de diferenţierea celulară tabelul 2.

  • Papilloma virus primi sintomi
  • Cancer de piele - Wikipedia
  • Ductal papilloma hyperplasia
  • Cancerul de piele: carcinomul bazocelular si cu celule scuamoase | Regina Maria
  • Mutatiile la nivelul ADN-ului duc la aparitia de celulele anormale, care se inmultesc rapid, necontrolat si nu urmeaza procesul normal de moarte celulara.
  • Ce este carcinomul bazocelular CBC?
  • Carcinom – Totul despre acest tip de cancer | Cancer

Astfel că malignitatea unui carcinom spinocelular este corelată direct proporţional cu reducerea gradului de diferenţiere. Tabelul 2. Clasificarea Broders a carcinoamelor scuamoase Evoluţia şi prognosticul CSC Următoarele aspecte clinice şi histologice ale carcinomului spinocelular se asociază cu o rată crescută de metastazare: Diametrul peste 2 cm, adâncime peste 4 mm şi recurenţă tumorală Tumori nediferenţiate sau slab diferenţiate Diseminarea tumorală la nivel osos, muscular şi nervos Localizarea la nivelul lobului urechii, pe scalp sau la nivelul feţei Tumori care se dezvoltă pe leziuni preexistente: cicatrice, ulcere cronice, arsuri Pacienţi imunodeprimaţi Tumori cauzate de ingestia de arsenic.

Toţi pacienţii trataţi pentru carcinom spinocelular cutanat necesită supraveghere pentru descoperirea precoce a unei eventuale recidive locale sau regionale, pentru managementul complicaţiilor legate de tratament sau dezvoltarea de noi tumori.

condyloma acuminatum icd 10 worried about hpv throat cancer

Evaluarea pacienţilor cu cancere non-metastatice necesită o urmărire de către dermatologi la fiecare luni în primii 2 ani, apoi la luni pentru următorii 3 ani, după care anual pentru restul vieţii. Diagnosticul în cancerele de tip non-melanocitar Diagnosticul în cancerele de tip non-melanocitar se realizează clinic şi este susţinut de apariţia leziunilor sugestive la nivelul tegumentului sau al mucoaselor fotoexpuse. Pentru a confirma diagnosticul cu certitudine sunt necesare realizarea unei biopsii din marginea leziunii şi examen histopatologic.

Literatura de specialitate în această arie de studiu a dermatologiei este que es cancer basocelular în mare parte în jurul leziunilor pigmentare Drept urmare, criteriile dermatoscopice pentru diagnosticul CBC pigmentar sunt bine stabilite.

Formular de căutare

Elementele vizibile la dermatoscopie în cazul CBC pigmentare, cum ar fi structuri concentrice, globuli bruni-negri şi uneori chiar pseudopode, ce medicament ajuta viermii consecinţa acumulărilor de melanină la nivel dermo-epidermic oropharyngeal cancer hpv Unii autori sugerează chiar excluderea CBC pigmentar ca formă clinică distinctă din cauza faptului că orice formă clinică de CBC poate prezenta pigmentare.

Bazându-se pe lipsa reţelei pigmentare caracteristice pentru leziunile melanocitare, în anulMenzies şi colab. Acest set de criterii dermatoscopice îi este esenţial clinicianului pentru evaluarea iniţială a leziunilor, înaintea prelevării unei biopsii cutanate figura 5. Figura 5. Imagini dermatoscopice de carcinoame bazocelulare. Telangiectazii arborizante vase sangvine bine definite, roşii, cu un vas central din care se desprind multiple ramificaţii vasculare de dimensiuni mai mici; săgeţi negre scurte ; ulceraţii de que es cancer basocelular dimensiuni în absenţa unui istoric de traumatisme cercuri galbene ; vase sangvine trunchiate vase de sânge cu traiect liniar scurt şi întrerupt brusc, cu diametrul între 0,01 şi 0,02 mm; săgeţi albe ; multipli globuli gri-albăstrui structuri ovoide sau rotunde, cu diametrul mai mare de 0,1 mm, de culoare gri-albăstruie; dreptunghi verde ; B.

Cuiburi ovoide mari gri-albăstrui structuri ovalare mai mari decât globulii, a căror culoare variază de la albastru deschis la gri; săgeţi negre ; C. Structuri foliacee structuri brune sau gri-albăstrui ce seamănă cu frunzele de arţar; săgeţi galbene ; D. În ceea ce priveşte carcinomul spinocelular que es cancer basocelular, criteriile dermatoscopice clasice cuprind polimorfism vascular marcat, reprezentat prin vase sangvine punctate şi glomerulare al căror aspect aminteşte de glomerulii renalidispuse pe un fundal roşu, acoperit de scuame albicioase Din nefericire, dermatoscopia nu poate diferenţia întotdeauna între displazia keratinocitară prezentă într-o keratoză actinică şi un CSC in situ, deseori fiind necesare investigaţii suplimentare.

que es cancer basocelular

Dermatoscopia s-a transformat progresiv dintr-o investigaţie de treapta a doua, utilizată în evaluarea leziunilor cutanate cu aspect clinic incert, într-o parte inseparabilă a examenului clinic dermatologic. Datorită interesului foarte mare pentru această tehnică şi răspândirii foarte largi a utilizării acesteia, criteriile de diagnostic dermatoscopic în cazul carcinoamelor cutanate non-melanocitare sunt bine cunoscute.

În cazul carcinoamelor bazo- şi spinocelular, dermatoscopia ajută atât la buna desfăşurare a procesului de diagnostic diferenţial, cât şi la alegerea parcursului terapeutic optim şi la monitorizarea evoluţiei tratamentului pacienţilor.

Microscopia confocală de que es cancer basocelular in vivo MCRo metodă de investigaţie imagistică neinvazivă, câştigă din ce în ce mai multă popularitate datorită capacităţii de a obţine rapid secţiuni orizontale prin straturile pielii ce sunt înregistrate ca imagini alb-negru, asemănătoare unei ecografii, cu rezoluţie capabilă să definească detalii vizibile vezica urinară acum doar la microscopia optică MCR este utilizată cu succes în evaluarea patologiei tumorale cutanate melanocitare şi non-melanocitare, dar şi în cazul patologiei inflamatorii sau infecţioase şi chiar şi în evaluarea estetică a tegumentelor Principalele avantaje ale MCR sunt date de explorarea leziunilor cutanate in vivo, cu posibilitatea evaluării dinamice a vascularizaţiei tumorale, rezoluţia excelentă pentru evidenţierea detaliilor la nivel celular şi subcelular pot fi observaţi nuclei celulari, granule citoplasmatice etc.

Unele dintre aceste criterii au o sensibilitate şi o specificitate foarte crescute pentru diagnosticul de carcinom bazocelular, astfel încât observarea lor creşte considerabil acurateţea diagnosticului figura 6.

Figura 6.

que es cancer basocelular